Loading
02

Токсичний гепатит — це поразка чи відмирання клітин печінки внаслідок згубного впливу на організм різних токсичних речовин.

Зміст статті:

Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Причини

Отруйні речовини можуть потрапити в організм як випадково, так і навмисно. В останньому випадку людина знає, що вживає речовини або продукти токсичного характеру, але все одно не може від них відмовитися.

Всмоктуючись в кров, токсини стрімко достегают печінки, викликаючи загибель її клітин. В організм шкідливі речовини можуть потрапити з їжею, водою, алкоголем, при вдиханні шкідливих парів, а також при попаданні на шкірні покриви.

Серед найпоширеніших причин виникнення токсичного гепатиту виділяють:

  • Надмірне вживання алкоголю. Неякісні алкогольні напої часто служать причиною виникнення токсичного гепатиту. В результаті обмінних процесів алкогольні напої в організмі виділяють токсичні речовини, які викликають відмирання здорової тканини печінки. В результаті відбувається жирове переродження органу з наступним збільшенням його в розмірах. Алкогольний токсичний гепатит зустрічається досить часто.
  • Медикаментозні препарати. Деякі ліки при їх неправильному і тривалому прийомі можуть служити причиною токсичного гепатиту. Наприклад, жарознижуючі і противірусні препарати при вживанні їх у великій кількості і тривалий термін можуть викликати гострий токсичний гепатит. Сюди ж можна віднести протисудомні і протитуберкульозні препарати. Їх необхідно приймати суворо призначеної дозуванні.
  • Робота на шкідливому виробництві. Токсичний гепатит може з’явитися внаслідок роботи з шкідливими хімічними речовинами та їх парами. В організм повільно і невеликими порціями через шкіру і легені надходять печінкові отрути, що руйнують клітини органу. Найбільш небезпечними вважаються такі речовини, як миш’як, пестициди, альдегіди, феноли і фосфор.
  • Харчові отруєння. Токсичні речовини у великій кількості можуть міститися у деяких грибах і травах. При їх вживанні може розвинутися гостре отруєння і як наслідок, токсичний гепатит.

Іноді причину токсичного гепатиту встановити не вдається, і тоді йдеться про захворювання неясного генезу. Часто хвороба виникає аліментарно, тобто внаслідок неправильного і неповноцінного харчування.

Симптоми

Часто симптоматика токсичного гепатиту буває згладженої і без видимих проявів. Пацієнти дізнаються про захворювання тільки під час будь-якого планового обстеження.

Для запущених форм хвороби, а також для гострого токсичного гепатиту характерні наступні симптоми:

  • Гостра біль у ділянці правого підребер’я. Цей симптом з’являється через кілька днів після попадання токсинів в кров. Біль носить яскраво виражений характер і є наслідком збільшення печінки в розмірах.
  • Поразка кровоносних судин. Шкідливі речовини, потрапляючи у кров, розносяться по всьому організму. Значно страждають стінки капілярів і кровоносних судин. Відзначаються наступні візуальні симптоми:
    • незначні синці і крововиливи на шкірі;
    • кровоточивість ясен;
    • кровотечі з носової порожнини.
  • Симптоми загальної інтоксикації організму. Вони виражаються в наступному:
    • слабкість;
    • підвищення температури тіла до субфебрильних одиниць;
    • підвищена стомлюваність;
    • біль у м’язах і суглобах.
  • Диспепсичні розлади. Вони виражаються в блювоті і нудоті. Частота позивів залежить від ступеня занедбаності захворювання. Часто в блювотних масах присутні прожилки крові.
  • Жовтяниця. Вона виникає із-за неможливого відтоку жовчі по здавленим збільшеною печінкою протоках. Для жовтяниці характерні наступні симптоми:
    • пожовтіння шкірних покривів, білків очей;
    • яскравий насичений темно-жовтий колір сечі;
    • світлий кал.
  • При пальпації та інструментальному дослідженні виявляється такий симптом, як жирове переродження печінки. Воно проявляється у її збільшенні та заміщення здорової тканини на жирову.
  • Психоемоційні розлади. Внаслідок впливу токсичних речовин на нервові закінчення відбувається їх поразка.

Для цього ознаки характерні наступні симптоми:

  • втрата в просторі;
  • емоційна збудливість або загальмованість;
  • мимовільні посмикування кінцівок або окремих м’язів.

Коли гострі симптоми згладжуються і токсичний гепатит переходить в хронічну стадію відзначають наступні ознаки токсичного гепатиту:

  • Диспепсичні розлади. Для них характерні наступні симптоми:
    • тупий біль в районі правих ребер, може бути оперізує і посилюватися після прийому їжі;
    • тяжкість в зоні правого підребер’я;
    • діарея;
    • гіркий присмак в роті;
    • нудота і блювання.
  • Симптоми інтоксикації. Вони виражаються в наступному:
    • досить тривале підвищення температури тіла до 37,5 градусів;
    • підвищена стомлюваність;
    • слабкість;
    • знижений апетит або його відсутність.
  • Шкірний свербіж на всій поверхні тіла. Він виникає через накопичення жовчі через його неможливого відтоку. Він часто турбує пацієнтів ночами. Іноді на тілі хворого видно расчеси.
  • Слідом за печінкою пошкоджується селезінка. Вона також збільшується в розмірах.

 

Ускладнення

Внаслідок несвоєчасність лікування або коли токсичний гепатит виявлено на пізній стадії може виникнути ряд ускладнень.

Найпоширенішими з них вважають:

  • Функціональна недостатність печінки (печінкова недостатність). Вона виникає з-за жирового переродження органу і виражається в наступних симптомах:
    • набряклість всього тулуба;
    • жовтяниця;
    • енцефалопатія;
    • різке зменшення маси тіла;
    • зовнішні і внутрішні крововиливи та кровотечі.
  • Печінкова кома. Це втрата свідомості на невизначений проміжок часу. Вона може супроводжуватися судомним синдромом. Часто хворі гинуть, так і не виходячи з коми.
  • Цироз. Це вкрай небезпечне захворювання печінки, яке виражається в переродження тканин печінки. Вони стають грубими і щільними. Орган перестає нормально функціонувати. Часто призводить до цирозу алкогольний токсичний гастрит.

Діагностика

За своїм клінічним проявам хронічний токсичний гепатит схожий з іншими захворюваннями печінки.

Виявити хворобу допомагають наступні діагностичні заходи:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові. Вони допоможуть виявити наявність в організмі запального процесу і оцінити рівень білірубіну, АСТ і АЛТ в крові.
  • Аналіз крові на гепатити. Дозволяє виключити гепатити В і С.
  • Забір крові, сечі та калу на предмет виявлення в них токсичних речовин.
  • УЗД органів черевної порожнини. Не завжди є достовірним через неможливість детально вивчити печінку.
  • МРТ або КТ черевної порожнини. Це найбільш точні методи дослідження, що дозволяють розглянути розміри органу, структуру тканини та ступінь занедбаності захворювання.
  • Лапароскопія. Дозволяє найбільш точно вивчити орган. На кінці довгої трубки знаходиться камера, яка виводить збільшене зображення на екран. У міру необхідності в процесі дослідження може бути здійснено забір тканини для подальшого мікроскопічного вивчення (біопсія).

Лікування

Лікування гострого токсичного гепатиту проводиться в стаціонарі. Воно включає наступні пункти:

  • Якщо токсини, що потрапили в організм разом з їжею, то необхідно термінове промивання шлунка. Можна самостійно викликати блювоту, випивши попередньо близько двох літрів води з-під крана.
  • Постановка крапельниць з різними препаратами з метою очищення кров’яного русла від токсичних речовин.
  • Застосування препаратів, які належать до груп сорбентів та електролітів.
  • Застосування вітамінів групи В та С.
  • Внутрішньовенне введення таких препаратів, як гепатопротектори. Вони здатні відновлювати пошкоджені клітини печінки. До них відносять такі препарати, як Гептрал або Есенціале.
  • Лікування жовчогінними препаратами. Воно доречно тільки в разі хорошої прохідності вивідних жовчних і ниркових шляхів.
  • Дієта. Є невід’ємним пунктом лікування може бути призначена на тривалий термін або довічно. Дієта повинна повністю виключати алкогольні напої. Забороняється палити.
    Якщо у пацієнта спостерігається алкогольна залежність, то лікування повинно бути спрямоване на позбавлення від неї. Так як в більшості випадків, токсичний гепатит, викликаний вживання алкогольної продукції, гостро стоїть питання про якість вживаних напоїв. Сурогати і неякісний товар стрімко руйнують клітини печінки. Алкогольний токсичний гепатит часто виявляють на пізній стадії, так як на тлі надмірного вживання спиртних напоїв хворий не бачить симптомів захворювання.
    Дієта виключає жирні, копчені, гострі, мариновані і смажені страви. Спеції і приправи заборонені. Страви повинні подаватися в теплому вигляді і маленькими порціями. Дієта включає 6-8 разове харчування. Краще обмежити вживання солі.
    Дієта повинна бути збагачена тваринною і рослинною клітковиною. У раціон включається велика кількість свіжих овочів і фруктів. Їжа повинна правильно оброблятися і ретельно промиватися. Продукти використовуються тільки свіжі і хорошої якості. Дієта дозволяє вживання молочної продукції, але нежирних сортів. Меню включає різні крупи, нежирні сорти м’яса і риби.
  • Лікування народними засобами. В період ремісії, коли після загострення захворювання пройшло кілька місяців, дозволяється лікування в домашніх умовах за допомогою всіляких зборів і трав.

 

Токсичний гепатит, лікування якого відбулося вчасно може в майбутньому не турбувати людину.

Профілактика

Щоб уникнути токсичного гепатиту необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Застосування медикаментозних препаратів в строго встановленій дозі.
  • Виключити з свого життя алкогольні напої.
  • У робочій обстановці дотримувати всі запобіжні заходи та використовувати засоби індивідуального захисту.
  • Харчуватися якісними та свіжими продуктами, не вживати в їжу невідомі ягоди і гриби, дотримуватися дієти.

Будь-яке захворювання легше піддається лікуванню на ранній стадії. Тому при виникненні підозр на токсичний гепатит необхідно звернутися до фахівця.