Loading
01

Калькульозний панкреатит характеризується відкладенням у тканині підшлункової залози солей кальцію. В основі цього лежать порушення хімічного складу соку залози, що призводить до утворення конкрементів (каменів) у сфері вивідної протоки. Склад даних каменів частіше являє собою вуглекислу і фосфорнокислую вапно. Розмір їх, як правило, невеликий, можуть виглядати як пісок сірувато-білого відтінку. Щільність таких конкрементів відносно невелика, структура їх частіше пориста.

Зміст статті:

Найбільш часто ця хвороба діагностується серед людей старше 50-ти років, жінки серед них зустрічаються частіше.

Спровокувати розвиток калькульозного панкреатиту може жовчнокам’яна хвороба або гепатит.

При цьому серед супутніх захворювань нерідко зустрічаються виразкова хвороба 12-ти палої кишки, захворювання сполучної тканини і судин.

Симптоми

Клінічні прояви калькульозного панкреатиту багато в чому залежать від перебігу процесу (гострий або хронічний), а також від локалізації каменів у самій залозі. Якщо камені розташовані в тілі підшлункової залози, то біль може відчуватися в середній частині живота, в ділянці тіла – в правій, а при локалізації каменів у хвості залози біль відчувається в лівому підребер’ї. Якщо ж каменями вражена вся заліза, то біль приймає оперізувальний характер.

Також при даному захворюванні змінюється характер стільця, найчастіше спостерігаються запори. При цьому сам стілець може мати кашкоподібну консистенцію з присутністю не переварених залишків їжі. Може бути пінистим, мати неприємний запах.

Діагностика

Діагностика калькульозного панкреатиту грунтується на клінічних даних, так і результати інших досліджень:

 

  • Лабораторні дані. В аналізі крові відзначається підвищений вміст амілази, також її рівень може бути високим і в сечі (але рідше).
  • Рентгенологічне дослідження. Дане дослідження дозволяє побачити один або кілька дрібних конкрементів.
  • Ультразвукове дослідження. Тут можна визначити ширину протоки залози, а також наявність або відсутність у ньому каменів.
  • Ендоскопічна ретроградна панкреатография. Використовується нечасто в тих випадках, коли інші способи дослідження не дають можливість точно поставити діагноз.

Лікування

Лікування калькульозного панкреатиту має призначатися лікарем і залежати від тяжкості захворювання. При цьому звертають увагу на наявність симптомів зовнішньосекреторної і внутрисекреторной недостатності. Якщо такі є, то проводять замісну терапію.

Може бути рекомендовано санатроно-курортне лікування, але тільки не під час загострення захворювання.

Операція

Проведення операції є найбільш ефективним способом лікування калькульозного панкреатиту. Основною метою хірургічного лікування є створення умов для відтоку соку із залози в шлунково-кишковий тракт. В залежності від ступеня ураження залози та її проток можуть бути виконані наступні види операцій:

  • трансдуоденальная папілосфінктеротомія з дренуванням протоки залози;
  • накладення анастомозу між протокою залози і петлею худої кишки;
  • резекція дистальної частини залози і вшивання її в худу кишку;
  • резекція підшлункової залози (субтотальна панкреатектомия) виконується у разі масивного ураження органа і загибелі більшої частини клітин залози.

Дієта

Всі різновиди панкреатиту вимагають дотримання певних правил у харчуванні, калькульозний не є винятком. По-перше, потрібно виключити з раціону харчування всі смажені страви. По-друге, харчуватися необхідно дрібно і невеликими порціями. Їжа не повинна бути ні занадто гарячою, не дуже холодною.

З дозволених продуктів можна відзначити нежирні сорти м’яса, риби і птиці. Також можливе вживання нежирного сиру (у свіжому вигляді або для приготування запіканок з нього). Страви краще готувати на пару або вживати продукти у вареному вигляді. Овочі в період загострення дозволяється їсти в запеченому вигляді (наприклад, яблука). З напоїв найбільш корисними будуть кисіль, відвар шипшини і трав’яний чай.

Прогноз

Прогноз при калькульозному панкреатиті лікарі частіше дають несприятливий. Це пов’язано з тим, що він нерідко перероджується в злоякісну форму. Також при даному захворюванні помітно обмежена працездатність хворих, у деяких випадках може бути присвоєна 2 група інвалідності.