Loading
02

Запалення в підшлунковій залозі може бути як гострим, так і хронічним. При цьому відзначаються певні зміни в самому органі, залежно від яких виділяють кілька різновидів хронічного панкреатиту за клініко-морфологічними ознаками. Одним з таких видів є хронічний фіброзний панкреатит. У чому ж вона проявляється?

Зміст статті:

Фіброз підшлункової залози носить дифузний характер і може виражатися у втраті значної частини клітин органу.

Паренхіма залози в цьому випадку заміщається фіброзними клітинами. Клінічно такі зміни в залозі виражаються проявами всередині — і зовнішньосекреторної недостатності (в обох випадках потрібне лікування). Нерідко вони стають наслідком перенесених інших форм хронічного запалення. Фіброзні зміни можуть зачіпати різні відділи органу: тіло залози, її хвіст або голівку.

Причини

Серед причин, що призводять до розвитку фіброзу підшлункової залози, можна виділити наступні:

  • Перенесене запалення цього органу. Дані зміни можуть відмічатися як після закінчення гострого процесу (якщо лікування було неефективним або недостатнім), так і внаслідок хронічного запалення в залозі.
  • Захворювання, пов’язані з обміном речовин. В цю групу можна віднести цукровий діабет, сидерофилию, муковісцидоз.
  • Раніше проведені хірургічні втручання на органі, вікові та атрофічні зміни.

Ознаки і симптоми

Клінічні прояви фіброзу багато в чому будуть визначатися причиною, що його викликала, тобто залежати від основного захворювання.

Якщо це загострення запалення, то з основних симптомів можна зазначити наступні:

  • Біль у лівому підребер’ї (або оперізуючий), що віддає в ліву половину тіла, яка за своєю інтенсивності може бути різкою, нападоподібний, так і ниючий, постійною;
  • Блювота, що спостерігається найчастіше після вживання жирної їжі;
  • Зміни стільця зі схильністю до діареї, у калі можуть бути присутні неперетравлені шматочки їжі.

Якщо протікає хронічний процес, то всі прояви фіброзу можуть бути стертими. Іноді можуть спостерігатися деякі симптоми:

  • загальні ознаки порушеного травлення (погіршення апетиту, тяжкість у шлунку, непостійність стільця);
  • зрідка з’являється ниючий біль в області лівого підребер’я;
  • метеоризм;
  • схуднення.

Діагностика

Виявити фіброзні зміни в підшлунковій залозі можна з допомогою різних діагностичних методів. Що ж лікар використовує для постановки такого діагнозу:

  • клінічні дані;
  • лабораторні дослідження, а також функціональні тести;
  • ультразвукове дослідження;
  • інструментальні методи.

 

При цьому слід зазначити, що на початкових стадіях фіброзу яких-небудь виражених клінічних проявів і не відзначається. Поставити діагноз і призначити відповідне лікування в цьому випадку допомагають інші методи.

Лабораторні аналізи можуть виявити зниження вироблення деяких ферментів, наприклад, лактази, ліпази і амілази.

Але більш інформативним методом діагностики є ультразвукове дослідження. Одним з важливих діагностичних ознак у цьому випадку є дифузні зміни залози. Контури органа при цьому можуть бути нерівними, а її розміри, як правило, знаходяться в межах норми.

Лікування

Лікування фіброзу багато в чому залежить від причини, що викликали ці зміни. Якщо це запальний процес, то лікування проводять у залежності від гостроти процесу. У цьому випадку можуть бути призначені протизапальні препарати, спазмолітики, антибіотики, ферментні препарати. Обов’язковим є дотримання певної дієти з виключенням деяких продуктів. Зокрема, потрібно повністю відмовитися від жирної їжі та алкоголю.

Якщо фіброз виявлено на тлі хронічного запалення, то на перший план виходить дотримання харчового режиму.

Якщо початковою причиною стало інше захворювання (наприклад, цукровий діабет), то потрібне лікування основного захворювання.

У найбільш важких випадках може знадобитися хірургічне лікування з подальшим відновленням і використанням санаторно-курортного лікування.

Прогноз захворювання залежить від ступеня ураження органа і наявних ускладнень.