Loading
2

Що таке ФГС і ФГДС? Як їх роблять? Боляче це? Зазвичай такими питаннями задається кожна людина, вперше отримав направлення на діагностичне дослідження за допомогою ендоскопа. Спробуємо в цьому детально розібратися.

Зміст статті:

Відмінності методів ендоскопії

Відмінність між термінами ФГС, ФГДС та ЕГДС полягає у повному і правильному формулюванню методу дослідження з точним перерахуванням досліджуваних органів верхніх відділів травного системи людини.

Фіброгастроскопія, або ФГС, – це метод діагностичного обстеження стану слизової шлунка (gaster), при якому в порожнину цього органу через глотку і стравохід вводиться гнучка оптоволоконна трубка з освітленням і камерою.

Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) передбачає крім огляду шлунка також дослідження дванадцятипалої кишки (duodenum), езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) – дослідження стравоходу (oesophagus), дванадцятипалої кишки і шлунка.

На практиці, однак, часто називається фіброгастроскопією, але кожен поважаючий себе ендоскопіст не обійде стороною огляд стравоходу та дванадцятипалої кишки, навіть якщо акцент робиться на обстеженні шлунка.

Фіброгастроскопія та показання до її проведення

ФГС – це високоточна дослідження, яке надає можливість детально дослідити стан внутрішньої поверхні шлунку і при необхідності провести медичні заходи, в тому числі:

  • взяти біопсію тканин для гістології;
  • видалити новоутворення;
  • провести ендоскопічну рН-метрию;
  • ввести лікарські препарати;
  • витягти сторонній предмет;
  • зупинити кровотечу.

ФГС дозволяє діагностувати такі захворювання органів травлення, як:

  • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунка;
  • гастрит;
  • поліпи і різні ерозії;
  • злоякісні новоутворення.

Основними показаннями до проведення фіброгастроскопії є:

  • біль у епігастральній ділянці живота, що вказує на наявність запалення, виразки або ерозії на слизовій оболонці шлунка;
  • нудота;
  • печія та відрижка кислим вмістом, що може бути передвісником виразкової хвороби;
  • зниження або повна відсутність апетиту;
  • розлад ковтання, що є ознакою порушень у кардіальної області шлунка;
  • зниження ваги при адекватному надходженні поживних речовин, що може вказувати на розвиток онкологічної патології.

Підготовка до процедури

Фіброгастроскопія проводиться в медичних установах в спеціально обладнаних кабінетах ендоскопистами, що спеціалізуються на гастроентерології.

На момент проведення процедури фахівець повинен бути проінформований про наявність у пацієнта хронічних захворювань, а також про наявну у нього алергії на медикаментозні препарати.

Дослідження проводять зранку строго натщесерце. За 8-10 годин до цього передбачається обов’язковий відмова від їжі і алкоголю. Не більш чим за півгодини до початку процедури проводиться премедекация, що полягає у введенні седативного препарату. Для місцевої анестезії глотку і корінь язика обробляють анестетиком за допомогою спрею. У рідкісних випадках застосовується загальний наркоз, що потребує внутрішньовенної ін’єкції препарату.

Проведення ФГС

Для проведення дослідження пацієнт лягає на лівий бік з випрямленою спиною. Затиснувши зубами нагубник, він розслабляє горло і при цьому імітує ковток, тим самим розширюючи вхідний отвір в стравохід. В цей час пацієнтові через рот вводиться трубка гастроскопа, яка легко проникає в шлунок.

Для більш плідного дослідження слизової органу розправляють всі його складки, наповнюючи шлунок повітрям. Під час процедури гастроскопа безперервно обертають навколо осі, що дозволяє оглянути всі ділянки слизової оболонки, записавши на цифрові носії весь процес. За наявної необхідності ендоскопіст проводить заплановані медичні маніпуляції.

Всі дослідження з моменту введення трубки і до її отримання займає не більше 5 хвилин. По закінченні процедури пацієнту протягом півгодини необхідний відпочинок, після чого пацієнт переводиться в палату на кілька годин для спостереження медичним персоналом.

Можливі ускладнення при ФГДС

Ускладнення при фаброгастроскопии виникають вкрай рідко, і можуть бути пов’язані як з реакцією організму, що виникає у разі індивідуальної непереносимості певних медикаментів, так і з порушенням техніки проведення дослідження, які можуть призвести до наступних станів:

  • тріщини, садна, травми слизової оболонки шлунка, стравоходу, гортані і глотки;
  • перфорація шлунка;
  • пошкодження стравоходу остеофітами шийних хребців;
  • кровотеча;
  • розрив стравоходу.

Розшифровка результатів фіброгастроскопії

Передається з фото — або відеокамери гастроскопа детальне зображення досліджуваної ділянки травного тракту виводиться на монітор і фіксується в пам’яті комп’ютера. При необхідності всі дані можна роздрукувати.

Гастроскопическая картина слизової оболонки стінки шлунка:

 

  • здорової людини:
    • колір оболонки від злегка рожевого до яскраво-червоного;
    • воротар представлений закінчується темним заокругленим отвором конусом;
    • передня стінка вистелена блискучим слизової оболонки з незначним шаром слизу;
    • слизова оболонка задньої стінки містить численні складки, які розмежовуються між собою борозенками;
  • при гастриті:
    • помітні видимі точкові крововиливи на поверхні і наявність слизу;
    • спостерігаються вибухання складок, набряклість і гіперемія слизової;
  • при виразковій хворобі:
    • чітко проглядаються кратер і краї виразки яскраво-червоного кольору;
    • присутній гнійний, слизовий або фібринозний шар білуватого нальоту;
  • при раку:
    • спостерігається розгладження складок;
    • слизова оболонка має білувато-сірий колір.

 
Підводячи підсумок, можна з упевненістю констатувати, що фіброгастроскопія – сучасний безпечний метод діагностичного обстеження шлунка, що дає можливість детального вивчення слизової його стінки і виявляє її різні порушення і патології. ФГС безболісна і дуже ефективна, а по своїй інформативності і точності перевершує рентгеноскопію, УЗД та МРТ.